Tämä esite sisältää tietoa Eliquis®-valmisteen käyttäjälle

Eliquis® potilas esite

Eliquis®-potilasesite on saatavilla 8 eri kielellä. Kysy esitettä hoitajaltasi tai lääkäriltäsi.

Saat halutessasi lisätietoja eteisvärinästä tai syvästä laskimotukoksesta myös sivustosta www.blodproppsskolan.se

MIKÄ ELIQUIS® ON?

Olet saanut tämän esitteen, koska lääkärisi on määrännyt sinulle Eliquis®-valmistetta (apiksabaani). Jos kärsit eteisvärinästä, Eliquis®-valmisteen on tarkoitus vähentää eteisvärinästä johtuvaa aivohalvauksen riskiä. Sinulla voi myös olla verihyytymä jalassa tai keuhkoissa, jolloin Eliquis®-valmistetta on määrätty verihyytymien hoitoon.

Tässä esitteessä esitellään sairautesi yleisimmät syyt ja oireet, kerrotaan mitä voit tehdä vähentääksesi sairastumisriskiä sekä annetaan käytännön neuvoja Eliquis®-hoitoa koskien.

Tietyt esitteen osat sisältävät sairaudesta riippumatonta yleistietoa Eliquis®-valmisteesta. Kaksi esitteessä olevaa osiota keskittyvät joko ETEISVÄRINÄÄN tai VERIHYYTYMÄÄN JALASSA TAI KEUHKOISSA. Lue omaa terveyttäsi koskevat osiot huolellisesti.

Muista lisäksi perehtyä lääkepakkauksen mukana tulevaan pakkausselosteeseen. Löydät sen myös sivustosta www.fass.se.

ETEISVÄRINÄSTÄ KÄRSIVILLE

Eteisvärinä on sydänsairaus, joka saa sydämesi sykkimään tiheästi ja epäsäännöllisesti.

Jotkut eivät edes huomaa eteisvärinän oireita, mutta useimmat voivat tuntea tiheän ja/tai epäsäännöllisen rytmin. Ihmiset kuvailevat tätä tunnetta ”sydämentykytykseksi”. Muita mahdollisia oireita ovat.

  • väsmys
  • hengästyminen
  • rintakivut
  • huimaus

Miten siitä selviää?

Eteisvärinäkohtausten kanssa voi elää normaalisti. Lääkehoidolle saattaa kuitenkin olla aika ajoin tarvetta. Kohtausten määrä ja niistä koituva rasitus vaihtelevat suuresti ihmisestä riippuen. Jotkut saavat kohtauksia parin vuoden välein, joillain taas voi olla useita kohtauksia viikossa. Jotkut eivät huomaa kohtauksia, mutta toisilla oireet ovat selvät. Kohtausten välillä voi elää täysin normaalisti. Mitä kauemmin oireita on ollut, sitä suuremmalla todennäköisyydellä eteisvärinä muuttuu pysyväksi.

Eteisvärinä voi ilmetä erillisissä jaksoissa, joiden kesto vaihtelee muutamasta minuutista useampaan päivään. Tätä kutsutaan ”paroksysmaaliseksi eteisvärinäksi”, eli ”kohtauksittaiseksi eteisvärinäksi”. Eteisvärinä voi myös olla ”jatkuvaa” tai ”pysyvää”. Tämä tarkoittaa sitä, että eteisvärinä on kokoaikaista.

Eteisvärinä tarkoittaa sitä, että sydämen sykettä ohjaavat kammiot eivät toimi halutulla tavalla. Sydämen luonnollinen toiminta häiriintyy, eikä se pysty kontrolloimaan rytmiä.

Eteisvärinässä sydämen yläkammiot eivät supistu kunnolla, eivätkä pysty pumppaamaan verta ulos normaalisti. Kammioita kutsutaan eteisiksi, mistä eteisvärinän nimi juontaa juurensa.

Eteisvärinän syyt

Eteisvärinän tarkat syyt eivät ole täysin selvillä, mutta sairastumisriski kasvaa ikääntyessä ja eteisvärinä on yleinen vaiva myös muista sydänongelmista kärsivillä ihmisillä.

Esimerkkejä:

  • korkea verenpaine
  • ahtaumat ja tukkeumat sydämen verisuonistossa
  • sydäninfarkti
  • synnynnäinen tai leikkauksen seurauksena tullut sydänvika
  • tupakointi
  • kahvin juonti
  • alkoholin liikakulutus
  • stressi
  • sydämen vajaatoiminta
  • hypertyreoosi (kilpirauhasen liikatoiminta)

MIHIN ETEISVÄRINÄ VOI JOHTAA?

Aivohalvaus on eteisvärinän vakavin seuraus.

Sydän ei pumppaa verta ulos normaalisti, joten eteiseen saattaa kerääntyä verta, joka muuttuu verihyytymäksi. Hyytymä saattaa kulkeutua verenkierron mukana sydämestä aivojen ohuisiin verisuoniin, aiheuttaa tukoksen aivoverenkiertoon ja saada aikaan aivohalvauksen.

Eteisvärinästä kärsivillä ihmisillä on suurempi riski saada aivohalvaus muihin ihmisiin verrattuna.

AIVOHALVAUKSEN OIREET

Aivohalvaus syntyy yleensä äkillisesti. Silloin on toimittava nopeasti. Seuraavassa on muutamia neuvoja, jotka voivat auttaa aivohalvauksen oireiden tunnistamisessa.

Pikatesti aivohalvauksen tunnistamiseen

KASVOT

Kasvojen halvaus?
Pystyykö henkilö hymyilemään ja näyttämään hampaitaan?
Ovatko kasvot vääristyneet?
Roikkuuko jompikumpi suupieli?
SOITA 112

RUUMIINOSAT

Käden halvaus?
Pystyykö henkilö nostamaan käsivarsiaan ja
pitämään ne ylhäällä 10 sekunnin ajan?
Onko toinen käsivarsi heikko/toimintakyvytön?
SOITA 112

PUHE

Onko henkilöllä puhe-, luku- tai ymmärtä- misvaikeuksia? Pystyykö henkilö toistamaan lauseen ”Kaunis ilma tänään”? Onko henkilöllä vaikeuksia löytää oikeita sanoja tai sammaltaako puhe?
SOITA 112

AIKA

Oireet ilmaantuvat äkillisesti ja niihin on reagoitava heti!

Muita aivohalvauksen oireita voivat olla ruumiinosien heikkous tai puutuminen/halvaantuminen, näköhäiriöt tai näön hämärtyminen toisessa tai molemmissa silmissä, sekavuus, huimaus ja tasapainovaikeudet.

Ota välittömästi yhteyttä lääkäriin, jos huomaat jonkun edellä mainituista oireista.

Eteisvärinäriskin vähentäminen

Mikäli eteisvärinäkohtaukset johtuvat jostain tietystä syystä, uusien kohtausten riskiä voi pyrkiä vähentämään omalla toiminnallaan. Alkoholin käyttöä voi vähentää, stressaavia tilanteita voi pyrkiä välttämään ja lääkärin kanssa voi keskustella lääkityksen vaihtamisesta.

Eteisvärinäkohtauksiin vaikuttaminen on useimmiten mahdotonta. Kohtaus saattaa alkaa esimerkiksi nukkuessa. Tupakoimisen ja rasvaisten ruokien välttäminen sekä liikunta vähentävät sydän- ja verisuonitautiriskiä, joka voi puolestaan vähentää eteisvärinäriskiä. Kohtausten määrää voidaan myös vähentää lääkkeiden avulla.

VERTA OHENTAVAT LÄÄKEVALMISTEET

Verenohennuslääkkeet (antikoagulantit) ovat lääkkeitä, jotka hidastavat veren hyytymistä.

Ne auttavat ehkäisemään aivohalvauksia aiheuttavia verihyytymiä.

Lääkärisi on arvioinut, että sinulla on riski saada aivohalvaus ja määrännyt verta ohentavaa Eliquis®-valmistetta.

Eliquis®-valmisteen tarkoituksena on vähentää eteisvärinästä johtuvan aivohalvauksen riskiä.

SINULLE MÄÄRÄTTY LÄÄKE

Ota Eliquis® aina lääkärin ohjeiden mukaisesti.

Eliquis® otetaan 2 kertaa päivässä, esimerkiksi yksi tabletti aamuin illoin. Pyri ottamaan lääkkeet samaan aikaan joka päivä. Lääkkeen ottaminen jonkun toisen kahdesti päivässä toistuvan arkirutiinin yhteydessä saattaa olla helpoin tapa.

Tavallinen Eliquis®-annos on 5 mg kaksi kertaa päivässä. (Tietyille potilasryhmille voidaan määrätä 2,5 mg kaksi kertaa päivässä.)

Niele Eliquis®-tabletti veden kanssa. Tabletin voi ottaa ruoan kanssa tai ilman. Tabletin voi myös murentaa, jos sinulla on nielemisvaikeuksia.

Eliquis®-tabletit voi tarvittaessa ottaa pois läpipainopakkauksesta ja laittaa dosettiin.

Voit ilmaista kiinnostuksesi erilaisia lääkkeiden ottamisen muistamiseen liittyviä apuvälineitä kohtaan. Kutsumme tätä apuvälinepakettia ”hoidon jatkumoksi” (”Continuum of Care”). Kysy lisää lääkäriltäsi tai sairaanhoitajaltasi.

SINULLE, JOLLA ON VERIHYYTYMÄ JALASSA TAI KEUHKOISSA

Verihyytymä syntyy, kun veri maksoittuu ja kasaantuu tulpaksi verisuonen sisään. Hyytymä hankaloittaa verenkiertoa. Varhain havaittu ja hoidettu hyytymä on useimmiten vaaraton, mutta kasvaessaan se voi vaikeuttaa verenkiertoa vakavasti. Verihyytymiä esiintyy yleensä jaloissa ja ne syntyvät usein pohkeen verisuonissa. Verihyytymän esiintyminen molemmissa jaloissa samanaikaisesti on erittäin harvinaista.

Hakeudu hoitoon

Hakeudu lähimpään terveyskeskukseen tai päivystykseen, mikäli epäilet, että sinulla on verihyytymä.

JALASSA TAI KEUHKOISSA OLEVAN VERIHYYTYMÄN SYYT

Sinulla on suurempi riski saada verihyytymä jalkaan tai keuhkoihin, jos

  • sinulla on tulehdus
  • olet yli 65-vuotias
  • olet raskaana
  • olet vakavasti ylipainoinen
  • tupakoit
  • sinulla on syöpä, olet ollut leikkauksessa tai sinua hoidetaan sytostaateilla
  • sinulla on epätavallisen paljon verisoluja
  • käytät e-pillereitä tai muita estrogeenia sisältäviä lääkkeitä.

Jos ihminen ei liiku ja käytä pohkeitaan, jalkojen verenkierto hidastuu ja verihyytymiä muodostuu helpommin. Pidä tämä mielessäsi kun istut kauan esim. pitkillä lentomatkoilla. Varpaille nouseminen ja ajoittainen jaloittelu tekee hyvää, jos istut paljon.

Jalkojen ja keuhkojen verihyytymät voivat muodostua helpommin, jos henkilöllä on häiriöitä veren hyytymisessä tai hyytymien hajottamisessa. Tämä saattaa olla periytyvää.

Mihin verihyytymä voi johtaa?

Varhain havaittu ja hoidettu syvä laskimotukos on useimmiten vaaraton eikä aiheuta pysyviä ongelmia. Hoitamattomia ja isoiksi kasvavia sääressä olevia verihyytymiä on vaikeampi hoitaa, ja ne voivat vaikeuttaa verenkiertoa vakavasti. Yksi suonessa oleva hyytymä voi kasvaa useiden desimetrien pituiseksi. Kyseiset hyytymät voivat kasvaa ja levitä vähitellen pohkeesta reiden ja lantion suoniin.

Jalkojen tai lantion suonissa muodostuvat verihyytymät voivat kulkeutua veren mukana keuhkoihin ja kiinnittyä sinne. Hengittäessä ilmenevä äkillinen hengenahdistus, yskä tai pistävä kipu rinnan jommallakummalla puolella voi viitata keuhkoihin kulkeutuneeseen ja niihin kiinnittyneeseen verihyytymään.

Keuhkoihin mahdollisesti kulkeutuvan verihyytymän hoito on tärkeää, sillä hoitamattomana se saattaa johtaa hengitysvaikeuksiin.

Yleiset oireet:

  • turvonneet ja lämpimät pohkeet, joskus saattaa ilmetä myös punoitusta tai värimuutoksia
  • raskailta tuntuvat jalat
  • särky jaloissa ja pohkeissa etenkin kävellessä
  • pohje tuntuu puristettaessa aralta ja kireältä
  • pinnalla olevat verisuonet näkyvät selvemmin ja tuntuvat aroilta
  • lievä kuume

HOITO

Jalkojen verihyytymien välttämiseksi on tärkeää liikutella jalkoja niin paljon kuin mahdollista, vaikka olisi vuoteenoma tai paljon paikoillaan. Tupakoimisen lopettaminen tai painon pudottaminen saattaa vähentää verihyytymien riskiä.

Verihyytymät on hoidettava lääkärissä ja potilaiden on useimmiten otettava verta ohentavia lääkkeitä. Hoito auttaa elimistöä hajottamaan hyytymät, avaamaan verisuonet ja vähentämään uusien hyytymien syntymistä.

Jaloissa olevista verihyytymistä kärsivien potilaiden on usein käytettävä tukisukkia sekä hoidon aikana että sen jälkeen.

MITEN ELIQUIS®-VALMISTETTA OTETAAN?

Ota Eliquis® aina lääkärin ohjeiden mukaisesti. Jaloissa tai keuhkoissa olevan verihyytymän hoidon aikana tabletit otetaan yleensä seuraavasti:

SUOSITELTU ANNOS on KAKSI 5 mg:n tablettia aamulla ja kaksi 5 mg:n tablettia illalla 7 päivän ajan.

Sen jälkeen annos puolitetaan ja otetaan YKSI 5 mg:n tabletti aamuin illoin vähintään 3 kuukauden ajan.

Jos verihyytymät ovat olleet toistuvia, verenohennuslääkitystä on luultavasti jatkettava usean vuoden ajan. Älä lopeta lääkkeen ottamista ilman lääkärisi lupaa, jotta hoito olisi mahdollisimman tehokas ja uusiutumisen riski vähenisi. Voit lukea lisää Eliquis®- valmisteen käytöstä lääkepakkauksen mukana tulevasta pakkausselosteesta.

HUOMIOITAVIA ASIOITA

Jalassa tai keuhkoissa oleviin verihyytymiin liittyvät komplikaatiot

Noin 30 % verihyytymäpotilaista saa uuden verihyytymän 10 vuoden sisällä. On siis tärkeää pysyä valppaana, osata tunnistaa hyytymän oireet ja hakeutua lääkärin hoitoon ajoissa. Joillain potilailla uusi verihyytymä voi muodostua jo kuukausi hoidon lopettamisen jälkeen, jolloin on tärkeää hakeutua hoitoon ensi tilassa.

Jalat ja liikunta

Jalkojen verihyytymien välttämiseksi on tärkeää käyttää pohjelihaksia ja liikkua niin paljon kuin mahdollista. Jos pohjelihakset eivät saa liikuntaa, jalkojen verenkierto heikentyy ja jalat saattavat turvota. Näin tapahtuu riippumatta siitä, makaako, istuuko vai seisooko.

Kävely on hyvästä. Vuoteenoma henkilö voi kokeilla jaloilla polkemista, varpaiden heiluttelua ja jalkojen liikuttelua useita kertoja päivässä. Pohjelihasten supistaminen puristaa verisuonia yhteen ja auttaa kuljettamaan verta sydäntä kohti.

Jos joutuu istumaan kauan paikoillaan, esimerkiksi lentomatkoilla, olisi hyvä liikutella ja polkea jalkoja säännöllisesti. Kaikkein parasta olisi kävellä hieman koneen käytävillä, jos se mahdollista. Myös tukisukkia voi käyttää verihyytymien ehkäisemiseksi, mikäli joutuu istumaan esimerkiksi matkoilla kauan paikoillaan. Tukisukkia voi ostaa apteekista ilman reseptiä tai erilaisia apuvälineitä myyvistä liikkeistä. Kysy myyjältä neuvoa sukkien kokoa koskien.

Tupakoimisen lopettaminen tai painon pudottaminen saattaa vähentää valtimoihin syntyvien verihyytymien riskiä.

HUOMIOITAVIA ASIOITA ELIQUIS®- VALMISTEEN KÄYTÖN YHTEYDESSÄ

Mitä tehdä, jos otan liian suuren Eliquis®-annoksen?

Kerro heti lääkärillesi tai sairaanhoitajallesi, jos olet ottanut enemmän Eliquis®-tabletteja kuin sinulle on määrätty. Ota lääkepakkaus mukaasi, vaikka se olisi jo tyhjä. Jos otat suositeltua enemmän Eliquis®- valmistetta, verenvuodon riski saattaa kasvaa.

Jos olet menossa leikkaukseen, näytteenottoon tai hammaslääkärille, kerro lääkärillesi tai hammaslääkärillesi käyttäväsi Eliquis®-valmistetta. Eliquis®-tablettien ottaminen täytyy ehkä lopettaa tai keskeyttää.

Muista myös kertoa lääkärillesi tai hammaslääkärillesi, jos käytät muita lääkkeitä, mukaan lukien reseptivapaat lääkkeet ja luontaistuotteet (esim. kuisma).

Käytä Eliquis®-kaulanauhaa ja lompakkoon mahtuvaa potilaskorttia. Se on hyvä ”vakuutus” niin Ruotsissa kuin ulkomaillakin, jos sinulle tapahtuu onnettomuus.

Tietyt lääkeaineet ja ravintolisät saattavat häiritä Eliquis®-valmisteen vaikutusta ja lisätä verenvuodon riskiä tai heikentää lääkkeen tehoa.

Löydät lääkepakkauksen pakkausselosteesta kattavan listan Eliquis®-valmisteeseen vaikuttavista aineista.

Älä ota Eliquis®-valmistetta, jos olet raskaana, imetät tai sinulla on maksavaiva tai verenvuotohäiriö, ellei lääkärisi toisin määrää saatuaan ensin tietoonsa kyseiset seikat. Muista siis kertoa lääkärillesi, jos jokin edellä mainituista seikoista pätee sinuun.

Kuinka kauan Eliquis®-hoito kestää?

Eliquis®-hoidon pituus vaihtelee. Jotkut joutuvat käyttämään sitä määrittelemättömän ajan. Noudata aina lääkärin ohjeita ja jatka hoitoa niin kauan kuin lääkäri määrää.

ÄLÄ LOPETA ELIQUIS®-HOITOA ENNEN KUIN OLET KESKUSTELLUT ASIASTA LÄÄKÄRISI KANSSA!

Mitä tehdä, jos unohdan ottaa annoksen?

Jos unohdat ottaa Eliquis®-annoksen, ota annos heti kun muistat ja ota seuraava Eliquis®-tabletti tavanomaiseen aikaan jatkaen lääkkeen käyttöä normaalisti. Jos et ole varma, miten toimia, ota yhteyttä lääkäriin tai lääkityksestäsi huolehtivaan henkilöön.

MAHDOLLISET HAITTAVAIKUTUKSET

Kuten kaikki lääkkeet, Eliquis® voi aiheuttaa haittavaikutuksia. Kaikki eivät kuitenkaan niitä saa.

Voit lukea lisää haittavaikutuksista lääkepakkauksen mukana tulevasta pakkausselosteesta.

Kuten vastaavat lääkkeet (verenohennuslääkkeet), Eliquis® voi myötävaikuttaa verenvuotoon, joka voi vaatia välitöntä hoitoa.

Muita haittavaikutuksia ovat mustelmat, veri virtsassa (virtsa värjäytyy vaaleanpunaiseksi tai punaiseksi) tai nenäverenvuoto. Myös pahoinvointia voi esiintyä. Odottamattoman verenvuodon sattuessa ota yhteys lääkäriin tai sairaanhoitajaan.

Kerro lääkärillesi, apteekkihenkilökunnalle tai sairaanhoitajallesi, jos havaitset haittavaikutuksia. Tämä koskee myös haittavaikutuksia, joita ei ole mainittu pakkausselosteessa tai tässä esitteessä.

Kerro aina lääkärillesi ja hammaslääkärillesi käyttäväsi Eliquis®-valmistetta. Kerro aina ennen toimenpidettä hammaslääkärillesi käyttäväsi Eliquis®-valmistetta, jotta hoito voidaan keskeyttää tilapäisesti paria päivää ennen operaatioita tai esimerkiksi hampaan poistoa.

TERVEELLISET ELINTAVAT

Terveellisten elämäntapojen ja lääkityksen yhdistelmä auttaa sinua selviämään eteisvärinästä. Mieti miten seuraavat seikat vaikuttavat sinuun.

  • Ruokavalio: Syö paljon tuoreita hedelmiä ja vihanneksia, vältä rasvaista lihaa ja pitkälle prosessoituja ruokia tai valmisruokia. Tällä tavoin kolesteroliarvosi pysyvät hallinnassa. Suolaa vähentämällä voi vaikuttaa korkean verenpaineen hallintaan, joka on yksi eteisvärinään vaikuttavista tekijöistä.
  • Liikunta: Säännöllinen liikunta ei auta ainoastaan painonhallintaan, vaan sen avulla saat myös ylläpidettyä hyvää mieltä. Keskustele lääkärisi/sairaanhoitajasi kanssa ennen uuden liikunta- tai urheiluharrastuksen aloittamista ja varmista, ettei se ole haitallinen terveydentilaasi ajatellen. Vältä kamppailulajeja ja sukellusta.
  • Stressi: Eteisvärinä on useimmiten stressaantuneiden ihmisten vaiva. Yritä löytää tapoja hallita stressiäsi ja liiku päivittäin.

VINKKEJÄ VERKOSSA

Verihyytymäkeskus
www.blodproppsskolan.se

Aivohalvausliitto
www.strokeforbundet.se

Sydän- ja keuhkosairauksien liitto
www.hjart-lung.se

Euroopan antikoagulaatioyhdistys
www.anticoagulationeurope.org

Kansainvälinen eteisvärinäyhdistys AFA
www.afa-international.org

1177-hoito-opas
www.1177.se

Laskimotromboosipotilaiden yhdistys
www.blodproppar.se

Eliquis® kuuluu antikoagulanttien lääkeryhmään (verenohennuslääkkeet). Se auttaa ehkäisemään verihyytymien muodostumista estämällä tekijä Xa:ta, jota tarvitaan veren hyytymisessä. Eliquis®-valmisteen vaikuttava aine on apiksabaani. Kalvopäällysteiset Eliquis®-tabletit, 2,5 mg ja 5 mg. Eliquis®-valmistetta käytetään aikuisille: 1. Verihyytymien estämiseksi (syvä laskimotromboosi) lonkka- tai polvinivelleikkauksen jälkeen. 2. Verihyytymien muodostumisen estämiseksi sydämessä potilaille, joilla on epäsäännöllinen sydämensyke (eteisvärinä) ja vähintään yksi lisäriskitekijä. Verihyytymät voivat irrota, kulkeutua aivoihin ja aiheuttaa aivohalvauksen, tai ne voivat johonkin muuhun elimeen kulkeuduttuaan estää normaalin verenvirtauksen elimeen. 3. Alaraajojen laskimotukosten (syvien laskimotukosten) ja keuhkoveritulppien (keuhkoembolian) hoitoon ja alaraajojen ja/tai keuhkojen verisuonitukosten uusiutumisen ehkäisyyn. Älä ota Eliquis®-valmistetta, jos: olet allerginen apiksabaanille tai tämän lääkkeen jollekin muulle aineelle, sinulla on voimakasta verenvuotoa, sinulla on jokin vakavan verenvuodon riskiä suurentava sairaus (kuten vuotava tai äskettäin todettu haavauma mahalaukussa tai suolistossa tai äskettäinen aivoverenvuoto), sinulla on maksasairaus, joka aiheuttaa lisääntyneen verenvuotoriskin (hepaattinen koagulopatia), sinulla on verihyytymien muodostumista estävä lääkitys (esim. varfariini, rivaroksabaani, dabigatraani tai hepariini), paitsi jos tämä lääkitys vaihdetaan tai jos sinulla on laskimo- tai valtimokatetri ja saat sen kautta hepariinia katetrin pitämiseksi avoinna, sinulla on keinotekoinen sydänläppä.

Saat kattavat tiedot Eliquis®-valmisteesta lukemalla lääkepakkauksen mukana tulevan pakkausselosteen (katso myös www.fass.se). Tämä teksti perustuu marraskuussa 2016 julkaistuun pakkausselosteeseen.

Bristol-Myers Squibb AB, +46 (0)8-7047100, www.bms.se
Pfizer AB, +46 (0)8-550 52 000, www.pfizer.se

EUAPI265